手指關節痛無法忍受嗎?本文將從手指關節彎曲會痛、手指關節腫脹原因開始說明,介紹導致手指痛的常見疾病與疼痛位置,分享不同疾病有哪些對應症狀,介紹手指關節痛舒緩的方法,最後分享手指關節痛看哪科比較好。
一、為什麼手指關節彎曲會痛?從疼痛部位了解手指關節腫脹、疼痛原因!手指是我們日常生活中使用最頻繁的部位之一,從拿取物品到書寫,幾乎無時無刻都在活動。然而,當手指關節在彎曲時出現疼痛,甚至伴隨腫脹,這不僅會影響生活品質,更可能暗示著潛在的健康問題。
究竟是什麼原因導致手指關節疼痛呢?以下將帶你深入了解造成關節疼痛的常見原因及疼痛部位差異。
(一)手指關節疼痛位置與對應病症疼痛位置
可能的原因
手指第一關節痛
(遠端關節,指尖處)
退化性關節炎
乾癬性關節炎
反應性關節炎
手指第二關節痛
(近端關節)
退化性關節炎
類風濕關節炎
乾癬性關節炎
紅斑性狼瘡
掌指關節
(連接手指和手掌處)
退化性關節炎
類風濕關節炎
假性痛風
第一腕掌關節
(大拇指基底關節)
退化性關節炎
手腕關節
類風濕關節炎
化膿性關節炎
假性痛風
腕隧道症候群
以上整理了一張表格,列出了手關節各部位及可能引起疼痛的原因,僅供初步判斷與參考。實際病因仍需透過專業醫療評估來確定。
(二)5 大手指關節疼痛病症介紹1. 關節炎手指關節腫脹原因繁多,其中最常見的就屬各種類型的關節炎,這些炎症可能由感染、免疫系統異常或退行性變化引起,會導致關節腫脹、紅腫、疼痛及僵硬等症狀,不同類型的關節炎所偏好的攻擊部位也不太一樣。
退化性關節炎 ▶ 此為最普遍的手指勞損現象,主要是保護關節的軟骨隨時間磨損,導致骨頭與骨頭直接摩擦。患者常在指尖發現硬塊,且在早上起床或天氣變冷時最容易感覺到手指痛。
病因:長期重複性動作導致軟骨損耗、關節液減少、骨刺增生
症狀:手指第一關節痛(靠近指甲處)、關節結節腫大、關節僵硬感、捏握力減弱、活動度受限、活動後出現疼痛及灼熱感
好發族群:50 歲以上的高齡者、長期從事手部勞動者(如廚師、農夫、清潔人員)
類風濕關節炎 ▶ 由於免疫系統錯誤攻擊關節滑膜,因此引發持續性的發炎。與退化性關節炎不同,類風濕關節炎大部分是左右手同時痛的「對稱發作」,且晨間僵硬的時間往往超過 1 小時,若不妥善治療將導致關節變形。
病因:遺傳基因與環境因素誘發免疫系統失調
症狀:手指第二關節痛(靠近掌心處)、雙手對稱性腫痛、嚴重的晨間僵硬,其餘還包括發燒、容易疲倦、類風濕結、眼睛和口腔乾燥等病症
好發族群:20 至 50 歲女性、有家族自體免疫病史者
乾癬性關節炎 ▶ 乾癬性關節炎和乾癬皮膚病有關,約 10~30% 的乾癬患者會出現此類併發症,造成手指或腳趾整體均勻腫脹,形成「香腸指」。除了手指關節痛,患者常伴隨指甲凹陷或類似灰指甲的情況。
病因:免疫系統攻擊皮膚及關節組織,引起慢性發炎
症狀:呈現整隻紅腫的香腸指、指甲病變、指尖關節與指根同時疼痛,其餘還包括紅斑和脫屑、肌腱附著點疼痛、眼睛疼痛或發紅
好發族群:患有乾癬/銀屑病的患者、年齡介於 30 至 50 歲者
反應性關節炎 ▶ 一旦身體其他部位發生感染(如泌尿道或腸道感染),雖然細菌不在關節內,但免疫系統在消滅病菌之際 1~4 週內會產生過度反應,進而波及手指關節。其症狀與乾癬性關節炎有點像,但反應性關節炎不會發生皮膚病變的問題。
病因:身體其他部位受細菌感染,引發免疫系統攻擊失誤
症狀:突發性的手指關節痛和腫脹、常伴隨眼睛發紅(結膜炎)或排尿不適
好發族群:近期曾有食物中毒、性傳染病病史的成年人
化膿性關節炎 ▶ 這是骨科的急症之一,源自於細菌(如金黃色葡萄球菌)直接侵入關節腔、進展極快,幾小時內就會變得紅腫熱痛,若未即時引流和投藥,關節軟骨可能在幾天內就被細菌徹底破壞。
病因:手部外傷感染、注射汙染或細菌經由血液循環附著於關節
症狀:單一手指關節極度紅腫熱痛、發燒、寒顫、無法動彈
好發族群:免疫力低下、糖尿病患者、近期手部有傷口感染者
2. 焦磷酸鈣沉積(假性痛風)焦磷酸鈣沉積(Calcium Pyrophosphate Deposition,簡稱 CPPD)是因為焦磷酸鈣結晶體像細碎的沙子般沉積在關節軟骨中、掉落到關節腔,因而引起急性發作的關節疼痛、腫脹、發熱和紅腫等症狀。雖說與痛風的「尿酸」沉澱成因不同,不過症狀類似,因此又被稱為「假性痛風」。
病因:焦磷酸鈣結晶沉積於關節腔引發急性發炎
症狀:急性手指關節痛、局部關節發紅發燙、關節活動範圍受限
好發族群:60 歲以上年長者、代謝功能異常(如高鈣血症)或甲狀腺問題患者
3. 手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎(板機指)負責手指彎曲的「肌腱」和包裹它的「腱鞘」因頻繁摩擦發炎,屬於現代人常見的職業病其一。當發炎導致肌腱長出小結節時,就像電線卡在變形的管子裡,讓你在手指關節彎曲會痛之餘,還會伴隨明顯的卡頓感,猶如扣板機一樣,因此得名「板機指」。有問題的手指在彎下去後可能「彈不回來」,必須用另一隻手幫忙扳開、發出清脆的彈響聲。
病因:手指過度勞損導致肌腱肥厚或腱鞘狹窄,產生滑動障礙
症狀:手指痛且有卡頓感、指根處有明顯壓痛結節、早起時手指僵硬無法伸直
好發族群:頻繁使用剪刀或電腦的人、長期做家事的族群、糖尿病患者
4. 紅斑性狼瘡紅斑性狼瘡(SLE)是一種全身性自身免疫疾病,免疫系統會異常地攻擊全身器官,手部關節往往是受影響的第一線。這種手指痛的特點是「遊走性」、「對稱性」,比方說今天左手痛、明天換右手痛,並且有全身性發炎的徵兆。雖然不一定會造成嚴重的骨骼破壞、關節侵蝕或變形,但持續的發炎會讓患者感到雙手沉重、無力,打亂生活節奏。
病因:免疫系統失調產生大量自體抗體,攻擊全身關節及器官
症狀:對稱性手指關節痛、雷諾氏現象(手指血管對低溫、壓力產生變藍、變白、變紅、麻木、刺痛等過度反應),其餘還包括蝴蝶斑、對陽光敏感、周遭神經病變、長期不明原因疲勞或發燒
好發族群:15 至 45 歲的育齡女性、具有家族自體免疫病史者
5. 腕隧道症候群腕隧道症候群是一種常見的周邊神經壓迫症,主要來源於手腕的「腕隧道」內的正中神經受到壓迫。即便腕隧道症候群不會直接引起關節本身的結構性疼痛,但神經功能障礙可能投射到手指麻木、刺痛等不適。
病因:手腕內的腕橫韌帶肥厚,壓迫到正中神經
症狀:大拇指、食指、中指麻木或手指痛、夜晚痛醒需甩手緩解、手掌無力乃至於肌肉萎縮
好發族群:長期用滑鼠的上班族、職業司機、木工或有頻繁操作震動工具需求者
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二、手指痛怎麼辦?手指關節腫脹、疼痛日常緩解方法總整理!(一)手指關節痛吃什麼?幫助改善疼痛問題的飲食分享飲食對於關節健康扮演著重要的角色。透過攝取特定的營養素,可以幫助減輕發炎、修復軟骨,並強化關節結構。以下是一些對手指關節疼痛有益的營養成分:
1. 生物類黃酮
生物類黃酮是一種強效的抗氧化劑,可以加強關節內的膠質,幫助修復受損的關節組織。
來源:柑橘類水果(如柳橙、檸檬、葡萄柚)、綠茶、全穀類、莓果類、洋蔥、蘋果等。
2. Omega-3 脂肪酸
補充 Omega-3 脂肪酸有助於降低發炎發生的機率,對於減緩關節炎引起的疼痛、腫脹及改善關節健康有所幫助。
來源:深海魚(如鮭魚、鮪魚、鰹魚、鯖魚、沙丁魚)、亞麻籽、奇亞籽、核桃、核桃油、亞麻籽油等。
3. 維生素 C
維生素 C 不僅是強效的抗氧化劑,更是膠原蛋白合成的重要輔酶。膠原蛋白是構成關節軟骨的主要成分,充足的維生素 C 可以促進膠原蛋白的增生,幫助軟骨修復與再生。
來源:柑橘類水果(如柳橙、檸檬)、紅椒、奇異果、草莓、花椰菜、番茄等。
4. 維生素 D
攝取充足的維生素 D 對於鈣質吸收和骨骼健康有很大的幫助,強健的骨骼能為關節提供更好的支撐,減輕關節所承受的壓力。
來源:富含油脂的魚類(如鮭魚、鯖魚)、強化牛奶、乳製品、雞蛋、蘑菇等,也可以適度晒太陽來獲取維生素 D。
5. 蛋白質、膠原蛋白
蛋白質是身體組織修復的基礎,而膠原蛋白更是關節軟骨的重要組成部分。攝取富含膠質和軟骨素的食物,有助於關節軟骨的修復與維護。
來源:豬耳、蹄筋、雞爪、豬尾巴、牛尾等(但需注意適量攝取,避免攝取過多脂肪),以及富含膠質的貝類、深海魚皮等。
6. 有機硫化物
有機硫化物能夠強化韌帶的強度,增加關節潤滑黏液的分泌,並能提供軟骨組織基質充足的支撐力,幫助維持關節的彈性和功能。
來源:十字花科蔬菜(如高麗菜、花椰菜、蘿蔔、芥藍菜、大蒜、洋蔥)、甲殼類食物、動物軟骨與黃豆製品等。
7. 鈣質
鈣質是構成骨骼和牙齒的主要礦物質,對於強化骨骼密度至關重要。當關節因退化而受損時,如果骨骼不夠強健,關節所承受的壓力會更大,進而加劇疼痛。
來源:牛奶、優酪乳、小魚乾、豆製品(如豆腐、豆漿)、莧菜、芥蘭、芝麻、杏仁等。
透過均衡且針對性的飲食調整,補充這些對關節有益的營養素,可以作為舒緩手指關節疼痛的輔助方法。
然而,飲食並不能完全取代醫療治療,若疼痛持續或加劇,仍應及時諮詢醫師,以獲得專業的診斷與治療建議。
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(二)幫助緩解手指關節疼痛問題的日常保健除了飲食調整,也可以透過日常保養來幫助維持關節的靈活性,促進血液循環,並減輕手指僵硬不適的問題。以下幫大家整理 3 種實用的保健方式:
1. 手指慢速彎曲伸直
平時可以在不引起或加劇疼痛的前提下,緩慢地彎曲和伸直手指,重複數次。這種活動方式可以維持關節活動度,幫助鍛鍊支撐關節的微小肌肉群,提供更好的穩定性。
2. 泡熱水舒緩
溫熱療法是緩解關節疼痛和僵硬的常用方法,熱水能夠促進血液循環、放鬆肌肉,達到緩解僵硬不適的效果。
建議使用約攝氏 40 度的溫熱水,泡 10~20 分鐘,避免過熱或泡太久,以免燙傷或加劇發炎症狀。在溫水中浸泡時,可以搭配按摩或關節活動,讓血液循環效果更好。
3. 按摩手指關節
長時間重複性的手指動作容易導致肌肉疲勞和關節壓力,可以使用大拇指和食指畫圈搓揉、按壓每個指關節,特別是感覺僵硬或疼痛的部位,幫助促進局部血液循環,放鬆手指肌肉,減輕關節周圍的緊張感,從而舒緩疼痛。
三、手指關節腫脹、疼痛如何治療?常見手指痛療程介紹!✅物理治療當手指關節的僵硬和疼痛影響到日常生活時,物理治療提供了一系列專業且有效的非侵入性治療方法,例如:
熱療、電療:熱療利用溫熱擴張局部血管、增加手指末梢的血液循環,對於緩解「晨間僵硬」與肌肉緊繃有顯著效果;電療則透過特定頻率的微電流刺激神經、阻斷疼痛訊號傳遞至大腦,為急性痛楚發作時的首選舒緩方式。
低能量雷射、超音波治療:低能量雷射能穿透皮膚表層、誘發細胞產生生化反應,加速受損組織自癒並抑制發炎;超音波治療則利用高頻率震動產生微細按摩效益,能量可以直達深層關節囊及韌帶,幫助消散手指關節處的腫脹。
關節活動度訓練:當疼痛減緩,規律的活動訓練能防止關節囊攣縮,在專業指導下進行精確的彎曲、伸展、抓握練習,能確保手指第一、第二關節維持應有的活動空間。此舉不僅是為了強化手指肌力,更要促進關節分泌更多潤滑液,改善手指關節彎曲會痛的困擾。
牽引、軟組織按摩等徒手治療:物理治療師以適當的力道進行關節牽引、創造出關節腔內的微小負壓,藉此減少骨骼間的直接摩擦。配合深層軟組織按摩,有利於揉散因長期發炎產生的纖維化結節(如板機指的小硬塊),從根本上放鬆僵硬的手指肌肉和腱鞘。
輔具保護:在治療期間或是執行特定工作中,善加利用手指專用夾板、彈性壓迫手套,能限制手部過度活動,避免受損的關節再度受傷。正確的輔具能提供必要的支撐,將壓力從受傷的肌腱或骨頭上移開,為發炎區域爭取寶貴的休息空間,達到預防病症惡化、縮短修復期的目的。
透過這些物理治療的介入,不僅能有效緩解手指關節的僵硬與疼痛,更能幫助患者恢復手部功能,提升生活品質。
✅藥物治療除了上述的物理治療,藥物治療一樣是緩解手指痛較快速的初步干預手段,醫師會針對不同成因(如發炎、神經敏感、免疫問題)組合用藥,目標在於降低發炎反應,防止關節因長期腫脹而造成不可逆的結構損傷:
外用消炎軟膏或貼布:如普拿疼加強錠同成分藥膏或服他寧(Voltaren)乳膠,透過局部皮膚吸收,直接作用於受損的手指關節,適合擔心長期口服藥傷胃的患者。
類固醇用藥:如康得(Prednisolone),類固醇用藥是極為強效的抗發炎藥物類別,不過使用上需要非常謹慎,否則容易出現感染惡化、組織受損等嚴重後遺症。
非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs): 如伊普(Ibuprofen)、希樂葆(Celebrex),藉由抑制體內的激素合成,能迅速消退手指關節腫脹並緩解急性期的刺痛感。
肌肉鬆弛劑:如舒肌(Solaxin)能放鬆因疼痛引發的防禦性肌肉緊繃、減少肌腱對關節的拉扯負擔,常見於輔助緩解板機指或腕隧道症候群。
神經痛調節藥物:如利瑞卡(Lyrica)、加巴噴丁(Gabapentin),針對神經受壓引發的麻木和電擊感進行調節,是改善神經性手指痛的核心用藥。
自體免疫調節劑(DMARDs):如斯樂腸(Sulfasalazine)或滅殺除炎錠(MTX)專門用於類風濕或乾癬性關節炎療程,以利調節失控的免疫系統,從根源阻止關節被自身抗體破壞。
倘若口服的效果緩慢,或是疼痛點十分明確時,醫師亦可能選擇將藥物用「注射」的手法直接送達病灶、提升治療效率。不僅以上藥物成分,還有增加關節液黏稠度的「玻尿酸」、啟動組織自癒機制的「PRP 自體血小板生長因子」等,都是藥物治療的選項之一。
✅手術治療【微細血管栓塞術】
微細血管栓塞術(Transcatheter Arterial Embolization,簡稱 TAME)主要用於治療因發炎或退化引起的慢性關節疼痛,針對關節周圍異常增生的微細血管進行栓塞,堵住這些異常增生的微血管後,受影響區域的血液供應會減少,進而降低發炎反應,同步緩解對疼痛神經的刺激,最終達到疼痛感弱化的效果。
微細血管栓塞術具有精準治療、安全性高、傷口極小、效果持久、幾乎無恢復期等多重特性,格外適合對藥物治療反應不佳的族群,為慢性手指關節疼痛患者提供了一種新興的治療選擇。
【關節鏡手術】
關節鏡手術就像醫師在手指內裝設「導航攝影機」,僅透過極小的孔洞來清除關節腔內的發炎組織、滑膜碎片或是增生的骨刺。這種微創方式對周邊韌帶的傷害極低,能有效處理手指關節彎曲會痛的機械性卡頓問題,同時大幅縮短術後的復健時程,讓手指靈活度得以快速回歸。
【人工關節置換】
萬一手指關節因類風濕性關節炎、嚴重退化而徹底毀損、變形時,置換人工關節可說是找回活動性的終極手段。醫師會移除磨損的關節面,植入矽膠或金屬陶瓷材質的人工關節,幫助患者原先無法彎曲、嚴重偏斜的手指重新獲得行動力和穩定性。
【關節融合手術】
此類手術將原先受損的 2 個關節面直接固定、促使兩者癒合在一起,雖然該關節會失去部分活動能力,不過能徹底根除因關節摩擦產生的劇痛。對於像是指尖或嚴重指節痛、某些受損極其嚴重且仍需承擔高強度勞動力的患者,這是一個一勞永逸、令手指不再因受力而癱軟的方案,穩定性也會比較高。
然而,每位患者的狀況不同,建議經過專業醫師的診斷後,根據醫師制定的治療計畫,逐步配合治療,才能達到最佳的修復效果。
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「那時候,連拿起薩克斯風對我來說都像是一種折磨。」她回憶道,痛感從關節深處一點一滴地爬出,逐漸剝奪了她對生活的熱情。
經過求診數家醫療院所,並嘗試藥物和復健療程,卻未見顯著改善後,黃老師來到了我們診所。經過詳細檢查,發現她的小指關節問題並非單純的退化,實際上是伴隨著局部微血管異常增生——這些新生的小血管正是引發慢性發炎與疼痛的元凶。
我們為她安排了「微細血管栓塞術」,這是一項新興且微創的介入治療。在治療過程中,我們將藥物注入手部異常血管,封閉多餘的血流,從而減少發炎與疼痛的傳遞。
手術當日,黃老師便輕鬆返家。令人驚訝的是,不到一週時間,她的疼痛指數便從原本的 8 分,迅速降至僅剩 2 分。術後不到 1 個月,她已能重拾每日練習的習慣,甚至參加了一場小型音樂會的演出。
「當我再次吹出第一個音符時,差點落淚。這不僅僅是止痛的治療,更像是讓我找回生活的一部分。」她感性地說道。
這不只是一場醫療治療,而是一段關於生活與熱愛的重逢。音樂,永遠不該因為疼痛而靜默;醫療的存在,就是為了讓人們能夠繼續活出熱情與自由。
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